|
Около 6—10% родов начинаются преждевременно - до тридцать седьмой недели беременности. Преждевременно родившиеся (или недоношенные) дети более склонны к различным болезням из-за незрелости и недостаточного развития. Таким образом, одной из главных целей дородового ухода является предотвращение преждевременных родов, достигаемое их ранним распознаванием. По существующим сейчас медицинским представлениям, преждевременные роды часто удается остановить, когда шейка матки раскрылась не более чем на два сантиметра.
Пока врачи-исследователи продолжают искать наиболее надежные и доступные по цене способы предотвращения преждевременных родов, большинство практиков выявляют женщин с повышенным риском, обучают всех беременных женщин распознанию симптомов преждевременных родов и, при необходимости, обеспечивают лечение.
К факторам риска, ведущим к преждевременным родам, следует отнести:
* предшествующие выкидыш или преждевременные роды;
* предполагаемая двойня или чрезмерное растяжение матки;
* операция на брюшной полости во время беременности;
* необычная форма матки;
* более одного аборта (предыдущие беременности);
* инфекции плодного пузыря;
* курение или употребление наркотиков;
* возраст до 18 или после 35 лет;
* плохое питание до или во время беременности;
* сильный физический или душевный стресс.
Симптомы преждевременных родов часто очень похожи на нормальные ощущения во время беременности.
При появлении нижеперечисленных симптомов вызывайте врача или акушерку немедленно:
* частые и регулярные, не обязательно болезненные сокращения матки (каждые 15 минут или меньше в течение часа и более). Они могут идти волнами, когда матка попеременно сжимается и расслабляется. Не сильно, но плотно прижмите кончики пальцев к животу, чтобы убедиться, что это действительно схватки. Засеките время. Если за час произошло четыре или более сокращений, особенно в сочетании с другими симптомами, вызывайте своего врача или акушерку;
* судороги, подобные менструальным, вызывающие временный или постоянный дискомфорт в нижней части живота;
* тупая боль в пояснице, не изменяющаяся при смене положения;
* давление в тазе или бедрах, приходящее и отпускающее;
* кишечные судороги, сопровождающиеся или не сопровождающиеся поносом;
* внезапное увеличение или изменение вагинальных выделений (более слизистые, водянистые или с прожилками крови);
* ощущение, что что-то не так.
Если врач определяет, что у вас начались преждевременные родовые сокращения, он обычно предпринимает следующие меры и рекомендации:
* госпитализация для обследования сокращений и начала лечения с последующим постоянным лечением на дому;
* постельный режим;
* достаточный прием жидкости. (Вначале вас могут попросить выпить несколько стаканов воды и понаблюдать за своими родовыми сокращениями час или два. Они могут прекратиться.) Иногда увеличенный прием жидкости останавливает преждевременные роды.
Возможен прием медикаментов для прекращения или ослабления схваток. Если схватки прекращаются, вас могут отпустить домой, назначив постельный режим.
По достижении тридцати шести — тридцати семи недель лечение может быть прекращено, и беременности позволят развиваться по собственному сценарию.
Если лечение не приводит к прекращению схваток или предотвращению расширения шейки матки, вас могут перевести в отделение интенсивной терапии, где вы родите и где позаботятся о ребенке. Решение о переводе в отделение интенсивной терапии основывается на том, насколько, по мнению врача, плод недоношен и какой уход потребуется малышу после рождения.
|
